盘点：前额纤维化脱发患者下巴表现

目前，临床上对于前崇德血栓脱发（FFA）面部皮损的报道较为有名，以前崇德发际线重设和头发其会为主要特征，多见于绝经后妇女。在近期 J AM ACAD DERMATOL 杂志上，西班牙学者 Pestana 私立大学教授等对 12 唯前崇德血栓脱发病患的面部改变进行量化论述，现介绍如下。

研究医务人员设为 2005 年 5 月至 2013 年 5 月近西班牙多诺斯蒂亚私立大学理学院皮肤科 12 唯临床为前崇德血栓脱发病患，平均年龄 54 岁，其中 7 唯为绝境前期妇女。体格检查发现，所有病患存在不同程度头发斑秃和头部毛发脱落，5 唯病患发际线轻度重设，7 唯病患发际线中度重设，具体见同上 1。

同上 1.12 唯病患临床同上现统计数据

除此之外，8 唯病患面部皮肤浮现渐进开放性着色雀斑，的组织切片必真皮着色黄褐色增生，相伴轻度落叶样经年累月，；还有暴黑叶绿体细胞，淋巴结黄绿色纤维疤痕填充。具体临床同上现及的组织切片结果如下图所必。

图 1. A：病患 2 头发其会及小点同上现，B：病患 4 头发其会及小点同上现，C：小点一处的组织切片结果

图 2. 病患 11 脸颊部红斑同上现

图 3. 病患 7 头发其会及小点同上现，以及皮损一处的组织切片结果

图 4. 病患 9 临床同上现及的组织病理检查结果。A：病患入院时脸颊部和颧弓头虱周红斑，B：的组织病理学检查必头虱只不过被严重破坏，C：随疾病发展，逐渐浮现蓝灰色或棕色黄褐色，D：电镜下着色黄褐色同上现

统计数据结果显必，除文献中报道的面部小点或囊疱开放性圆点外，研究医务人员观察到头虱周和弥漫开放性红斑水痘，偶黄绿色网状结构，随后面部皮肤进展为着色开放性斑疹。红斑的组织切片必头虱周和内膜近淋巴细胞经年累月，头虱淋巴结周围血栓。着色开放性皮损的组织切片必同上皮叶绿体沉积微小，；还有叶绿体失禁。

最终，研究医务人员总结道，前崇德血栓脱发的临床病理学特征同上现为非炎症开放性小点，头虱周红斑水痘并可逐步累及皮肤头虱，部分病唯可见弥漫开放性红斑，；还有内膜近落叶样经年累月，而病情中期可逐步浮现着色开放性皮损，在其他报道中并不常见。

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编辑： 费杨虹虹